腺樣體肥大是兒童期常見的疾病之一,是咽扁桃體增生,多由炎癥反復刺激而發生病理性的增生。由于肥大的腺樣體堵塞咽鼓管咽口,可并發分泌性及化膿性中耳炎,導致聽力下降、耳鳴;堵塞后鼻孔,患兒睡眠時打鼾、鼻塞、張口呼吸,可繼發鼻炎鼻竇炎,嚴重者導致頜面部發育畸形,出現增殖體面容,甚至影響患者的智力發育。對出現睡眠打鼾、張口呼吸,慢性鼻炎鼻竇炎,中耳炎等癥狀之一者,均應作為腺樣體切除手術的適應癥。
1.局部癥狀 兒童鼻咽腔狹小,如腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等處癥狀。
(1)耳部癥狀:咽鼓管咽口受阻,將并發非化膿化中耳炎,導致聽力減退和耳鳴。
(2)鼻部癥狀:腺樣體肥大常并發鼻炎、鼻竇炎,有鼻塞及流鼻涕等癥狀。說話時帶閉塞性鼻音,睡時發出鼾聲。
(3)咽、喉和下呼吸道癥狀:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起陣咳,易并發氣管炎。
(4)由于長期張口呼吸,致使面骨發育發生障礙,頜骨變長,腭骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出現所謂“腺樣體面容”。
1.容易形成“腺樣體面容”:由于兒童鼻咽部比較狹小,當腺樣體肥大時,由于鼻塞影響呼吸而靠嘴張口呼吸,長期用口呼吸,氣流沖擊硬腭會使硬腭變形、高拱,久而久之,面部的發育會變形,出現上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等,面部肌肉不易活動,缺乏表情,長得很像是豬八戒或丑小鴨,醫學上稱之為“腺樣體面容”。
2.易患氣管炎:兒童腺樣體肥大可造成鼻子發堵,致使患兒的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,常引起陣陣咳嗽,容易患氣管炎。
3.易造成兒童精神不振、反應遲鈍:患兒長期用口呼吸、鼻子不通氣,易造成頭部缺血、缺氧,出現精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應遲鈍等現象。
4.容易打鼾:增殖體的增生,使呼吸道氣流的通道狹窄而不通暢,睡眠時氣體不時沖擊舌根部及懸壅垂等組織,隨著呼吸而發出陣陣鼾聲。