聲音嘶啞怎么回事呢?大連耳鼻喉專科醫院專家指出：聲音嘶啞又稱聲嘶，是喉部(特別是聲帶)病變的主要癥狀，多由喉部病變所致，也可因全身性疾病所引起。聲嘶的程度因病變的輕重而異，輕者僅見音調變低、變粗，重者發聲嘶啞甚至只能發出耳語聲或失音。
人的喉頭必須具備以下條件才能發出正常的聲音：
①聲帶息肉、聲帶小結;②喉腫瘤;③急慢性咽喉炎，外傷，水腫，腫瘤，癱瘓時，聲帶的形狀、彈性、緊張度便出現異常，因而聲帶振動既不對稱，又不均勻，便產生聲音嘶啞。
聲音嘶啞的原因
1、聲帶息肉，聲帶小結，慢性喉炎 ：患者多有過度發音，如長時間講話，高聲喊叫，長時間啼哭的病史，或者有用聲不當，就會出現持續性聲嘶，而聲帶小結和聲帶息肉多表現為持續性聲嘶。
2、伴有喉痛，吞咽痛，在感冒發熱后出現，可能為急性咽喉炎。嚴重的喉痛，長時間不愈，還要考慮喉結核或者惡性腫瘤的可能。
3、聲音發啞，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中帶血，伴有頸部包塊，年齡較大的病人要警惕喉癌的可能。
4、部異物感，伴有咳嗽，聲音易發倦，或有睡前喜食，或經常出現返酸，噯氣，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可僅有一種癥狀。
5、另外外傷，包括環杓關節脫位，及喉部的物理化學損傷均可以導致聲音嘶啞。
聲音嘶啞的鑒別診斷
1、急性喉炎 最為常見，聲嘶為主要癥狀。小兒急性喉炎較成人重，除聲嘶外，并有發熱、咳嗽等癥狀。喉鏡檢查，可見喉黏膜急性充血，聲帶水腫并附有膿性分泌物，聲帶運動有不同程度的受限。本病應與喉白喉和呼吸道異物鑒別。
2、咽白喉 多繼發于咽白喉。聲嘶和干咳為喉白喉的首發癥狀，多見于兒童。起病初期，發音粗糙，逐漸加重從致聲嘶至完全失音。患者除有喉部癥狀外多有明顯的中毒現象。喉鏡檢查，見黏膜紅腫，表面蓋有白色假膜。涂片及培養可確診。
3、慢性喉炎 患者常訴咽喉干燥不適，晨起頻咳，有黏稠分泌物。聲調低沉、聲質粗糙到沙、嘶啞不等，與炎癥的輕重不盡一致。喉鏡檢查有3種不同的類型。
4、聲帶小結 是慢性喉炎的一種類型，亦稱結節性聲帶炎。本病多見于女高音演員、小學教師、噪聲環境中的工作人員。發生部位主要在聲帶邊緣的前、中3段的移行部。早期結節較軟，后期變硬。小結多對稱，大小相等，但也有一側較大，一側較小，甚至僅一側者。小結僅呈現小的局限性隆起，但不至于過度增大。病理表為聲帶上皮局限性增厚和角化。
5、聲帶息肉 多發生用聲過度或發聲不當或始于一次強烈的發聲之后，局部損傷是主要因素。早期的聲帶息肉局限一側聲帶前、中3處上面或下面的Reinke層，呈水腫變性。后期可呈現小黏液囊腫、玻璃樣變性或纖維增生等。息肉基底多有蒂，但也有廣泛基底者。聲帶息肉一般僅引起聲嘶，其程度與息肉的位置和大小有關。
6、聲帶乳頭狀瘤 病因未明，多認為與病毒感染或與性激素有關。兒童乳頭狀瘤有多發性傾向，隨著年齡的增長，腫瘤有自限趨勢。成人乳頭狀瘤易發生癌變。乳頭狀瘤可發生在喉黏膜的任何部位，以聲帶前段為多。瘤體呈菜花樣或雞冠花樣。
7、喉癌 喉的惡性腫瘤以鱗狀細胞癌多見。按其發生的部位不同，臨床上分為聲門上、聲門、聲門下3型。聲門型常位于聲帶的中段或前段，所以很早就有聲嘶癥狀。喉鏡檢查，可見一側聲帶充血、表面粗糙不平、呈顆粒狀隆起或乳頭樣增生，活檢可證實，診斷比較容易。聲門上及聲門下型，其早期癥狀往往不是聲嘶，診斷較為困難。
聲音嘶啞的檢查
光學檢查：動態喉鏡檢查：X線檢查：喉肌電圖檢查：氣體動力學檢查：聲門圖及聲譜檢查：B型超聲檢查：病理學檢查：聽覺心理檢查
